骶髂关节痛和腰突疼痛的区别在于病因、症状、体征、影像学检查结果以及治疗方法。

1.病因

骶髂关节痛可能由外伤、感染或退行性疾病引起，而腰椎间盘突出则通常由于椎间盘退变导致。

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2.症状

骶髂关节痛主要表现为臀部及下腰部酸胀、钝痛，久站、行走时加剧。腰椎间盘突出多出现坐骨神经分布区放射性麻木、刺痛、烧灼感等。

3.体征

触诊骶髂关节区域可发现压痛，但活动度好；而腰椎间盘突出患者脊柱侧凸较为常见，并伴有患侧肌力下降、肌肉萎缩等。

4.影像学检查

X线检查显示骶髂关节间隙正常或增宽，无明显异常；MRI可观察到腰椎间盘突出的情况。

5.治疗方法

治疗骶髂关节痛常采用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片进行止痛治疗，也可遵医嘱使用硫酸氨基葡萄糖胶囊、盐酸氨基葡萄糖胶囊保护软骨组织。腰椎间盘突出则需遵医嘱口服美洛昔康分散片、塞来昔布胶囊缓解疼痛，严重者需要手术治疗如椎间孔镜摘除突出的髓核组织。