“复盘”抗疫中麻醉学科的得与失
有人说“没有事后诸葛亮就没有事前诸葛亮”，甚至将之理解为“事后诸葛亮”乃“事前诸葛亮”之母。这句话至少有三层涵义：一是当“事后诸葛亮”并不可耻，反而精神可嘉；二是当好“事后诸葛亮”的关键是要善于总结经验教训，及时纠正工作中的错误；三是积累当“事后诸葛亮”过程中的智慧，从而总结经验最终成为“事前诸葛亮”，再不重蹈覆辙。从这个角度来看，参与这场讨论的同道们，都是将学科发展挂在心上的好同志，是热爱麻醉的优秀学者！大致想来，我也是其中之一。
那么，问题来了。这场讨论的焦点集中在——麻醉学科通过这次抗疫是提高了学科的社会认知度，还是被忽略了？是在疫情中脱颖而出了，抑或是遇到尴尬了？
从身份认同上来看，在这次抗疫行动中，麻醉科是四大抗疫先锋之一。国家在如麻醉规培医生和研究生招录等方面的政策倾斜，出台了21号文件为代表的一系列具有指导性意义的文件，都是在强调学科的身份问题。就身份认同而言，大可不必妄自菲薄，非觉得自己地位有多低。
从主观感受上来看，这次“麻醉科”三个字并不在媒体的主流报道中出现。反之“新冠患者产子”、“插管急救”等却频频见于报端。明白的怎么都明白麻醉医生的付出，不明白的总能忘了还有个麻醉医生。从短期来说，是导致了主观感受上，麻醉科无人提及，更无人挂念的窘境。从长远来看，麻醉学科的内涵和优势未能很好地展示在人前，错失大好时光。更有甚者，与由麻醉科分出去的重症医学科相比，在所受的社会关注度一点上就高下立判。顿时，部分麻醉医生化身“柠檬精”，意思是“柠檬成精”、“心中酸溜溜”的感觉隔着屏幕都能闻着酸。但我认为，这是人之常情，各行各业都有，并没有什么不妥，我倒觉得它是件好事。毕竟，不甘才能激发改变。网络热词多出于大脑洞的网友，还有我们党和国家领导人和名人名家通过主流媒体发表演说，也会被网友截取送上热搜，最大的优点就是准确表达感受和情绪。这里，两个网络热词大概能很好地归纳我的观点。
第一个热词是“我不要你觉得，我要我觉得”，出自2019年暑期热播的综艺节目《中餐厅》第三季的嘉宾黄晓明之口。原意为以自我为中心，不顾及其他人的意见，盲目自信及独断专行的表现。后《北京青年报》发表的文章《乾隆皇帝：画画，我不要你觉得，我要我觉得》中表述霸道又自恋的乾隆皇帝作为统一王朝的皇帝，他追求对自己统治成就的艺术化表达，借由和宫廷画师的书画交流实现自己的艺术追求，最终形成乾隆朝宫廷绘画的风格。麻醉学科发展到现在的阶段，有多少需要你觉得，有多少需要我觉得呢？又有哪一些需要领导部门觉得，又有哪些需要大众觉得呢？我想，在构建高品质学科体系、构筑高水平人才高地、培育高质量研究成果这三方面，是需要我们自己觉得的。做好自己，只为付出，不问收获大概是要别人觉得的。成此三点之后，则来自相关领域的辅助会接踵而至，成就更高的学科地位和范围，是需要领导部门觉得的。在这个过程中，我们能承受得起大众的赞美，也能从容面对患者的忽略，但关键是我们并不太在乎，是需要大众觉得的。毕竟，麻醉医生是为人类医学进步而奋斗，不是为世俗谬赞而生。
第二个热词是“文明互鉴”，即世界上不同文明之间加强交流，相互借鉴。2019年5月15日，习主席在亚洲文明对话大会开幕式上强调，“文明因多样而交流，因交流而互鉴，因互鉴而发展”，引起全球共鸣。 “文明互鉴”当即成为全球“热词”。西医的发展水平越高，学科分工就越细，这是发展的必然趋势。对疾病的救治往往需要多学科相互合作，也可以说要进行“文明互鉴”才能保证高质量的救治成功，抗疫工作其实也不例外。看待麻醉学科的抗疫“尴尬”和重症医学从麻醉学科分出后的“风光”时，要用客观、冷静、平和的心态，大概才能获得我们想要的满意答案。学科的分分合合本就正常，学科向更精细化发展是永恒的主题，关键是要研究在新的历史发展阶段赋予学科怎样新的内涵。譬如，AICU就很有可能是麻醉学科下三级学科的新内涵。麻醉学在不断丰富自身内涵的基础上，应追求与其他基础医学及临床学科的相互借鉴，必然也包括和从麻醉学科分出的重症医学和疼痛学科分工合作。
麻醉医生，首先是一位医者，随后是一名学者，最后应是一名智者。用医者的态度看待患者和生命，用一名学者的视角审视知识与技术的进步，用一名智者的眼光去理解时间和时代赋予我们的启示。用冷静、理智、审慎的心境去面对学科间合纵连横般的生态关系。才是麻醉学科不断迭代进步的基础。
最后，在《Anesthesiology》中文版抗疫后恢复发行的今天写下此篇感悟，以我个人有感而发的一孔之见，望得麻醉诸君之共鸣、争论或批判，我都欣然受之。用陈佳明《阳光总在风雨后》中的歌词与大家共勉，“每一份希望在你手中，阳光总在风雨后”。经历风雨后的万物生长与更迭，都与你我有关。参与其中亦或袖手旁观，皆是选择，不问好坏对错。
原标题：《俞卫锋：“复盘”抗疫中麻醉学科的得与失》