头痛、恶心、呕吐……遇到这些情况，很多人的第一反应是感冒了或者胃肠道毛病。殊不知，有时候，这几个症状同时出现，可能是眼睛出了问题！
NO.1
头痛2天，眼睛看不清了
半个月前的一天，临安的袁阿姨（化名）早上起来发现头很痛，以为是着凉了，吃了治头痛的感冒药。但直到第二天，袁阿姨的头痛都没有缓解，还出现恶心、呕吐的症状，一个上午吐了四五次，饭也吃不下。
在当地医院，袁阿姨挂了内科的号子，做了头部相关检查，但都没有发现与这些症状相符的疾病。
头痛难忍，袁阿姨被家人送到浙大二院急诊中心。接诊医生检查时发现她的右眼发红、瞳孔偏大，连忙请眼科医生会诊。这时袁阿姨才发现自己的右眼看不清东西了，只能感觉到光，一测眼压已经高达50mmHg，是正常值（10～21mmHg）的2倍多。原来，引起袁阿姨头痛、恶心呕吐的元凶是——急性闭角型青光眼！
浙大二院眼科中心尹厚发副主任医师当即为袁阿姨进行降眼压治疗，缓解头痛和恶心呕吐的症状，又做了右眼抗青光眼手术。术后袁阿姨右眼眼压下降到13mmHG，视力恢复到0.6。
NO.2
发病急，容易耽误治疗
青光眼是由于眼球内压力异常升高，压迫并破坏脆弱的视神经，使眼睛接受到的信息无法正常传入大脑，从而导致视功能受损的一种疾病。
既然是眼病，怎么会出现头痛、恶心、呕吐这些看起来与眼睛无关的症状呢？
尹厚发医生介绍，急性闭角型青光眼是青光眼的一种类型，当它发作时，由于眼压急剧上升，三叉神经末稍受到刺激，反射性引起眼部、前额、鼻根部疼痛；眼压升高还可以反射性地引起迷走神经兴奋，进而出现严重的恶心、呕吐等症状。需要警惕的是，一部分患者会误以为这些症状是感冒或急性肠胃炎，跑到内科、消化内科等科室去就诊，可能会因此耽误最佳治疗时间，造成视力的永久丧失。
尹厚发医生提醒，急性闭角型青光眼发作时的头痛，是半侧头痛，通常伴随着眼睛剧烈的胀痛，而且用手摸摸眼球可以感觉到触感很硬，有的人甚至硬如石头，这时候应及时到眼科专科进行排查。
NO.3
发病隐匿，悄悄“偷走”视力
说起青光眼，很多人可能不熟悉，实际上它的破坏力不容小觑。青光眼是世界第二位致盲眼病，仅次于白内障。不同的是，白内障可通过手术植入人工晶体恢复视力，但青光眼造成的视功能损害是不可逆的，属于不可逆性盲。
此外，青光眼破坏力大的原因还在于它的隐匿性。
临床上，青光眼大致分为原发性、继发性、发育性和混合性四大类，常见闭角型青光眼和开角型青光眼都属于原发性青光眼。
除了急性闭角型青光眼发作时症状明显，来势凶猛外，其它类型青光眼大多发病隐蔽，早期症状不明显，绝大部分患者对自己的疾病一无所知，等发现视力下降、视野缺损时，常常为时已晚，因而青光眼被称为“视力的小偷”，在悄无声息中偷走人的视力。
今年3月12日-18日是第十六个世界青光眼周，眼科医生提醒大家要重视青光眼的预防，做到早发现早治疗，尽可能挽救视力，“无论是哪种类型的青光眼，当患者发现视力急剧下降来就诊，大部分都为时已晚。所以日常生活中如果有眼压升高、眼胀眼痛、恶心呕吐、视力下降、视野变窄的情况，要引起高度注意。”
NO.4
这些高危人群要警惕！
青光眼是世界第一位不可逆性致盲眼病，早筛查、早诊断、早治疗是青光眼的重要防盲原则。
那么哪些人需要做筛查？日常生活中该如何预防青光眼发生呢？
尹厚发医生介绍，随着年龄的增长，青光眼的风险因素会增加。
1
年龄超过45岁
超过45岁，从未进行过眼部检查的人，要定期做眼部检查。
2
有家族史
家族中父母或兄弟姐妹等直系亲属患有青光眼，这类人其发病率会增加5~10倍，要注意预防。
3
高度远视或近视
高度远视或高度近视的人尤其要注意，两者都是青光眼的高危人群。
4
有慢性疾病
有高血压、糖尿病、心血管疾病者等慢性疾病；长期服用糖皮质激素类药物，也是也是青光眼的高危人群。
5
长期精神压力大
此外，精神压力较大，负性情绪频发且剧烈变化的性格心理因素也容易诱发青光眼。
建议这类人群做好筛查, 定期检查眼压、视野、眼底情况，以排除和早期发现青光眼。在日常生活中也要尽可能养成良好的用眼习惯：尽量避免在黑暗的环境里长时间用眼，比如晚上关灯后还躺在床上玩手机；避免长期低头伏案、睡眠不足、情绪波动、饮食不健康或服用对眼压有影响的药物等。
NO.5
一定要定期随访
对于青光眼患者来说，还有一个不可忽视的原则是定期随访。“有的病人来到医院，通过药物或者手术治疗，眼压降下去了，眼睛也没有不舒服，回到家就认为青光眼已经好了，慢慢地就不来复查了，这是万万不可取的。”
尹厚发医生强调，青光眼是终身疾病，处于不断变化和进展中，只有长期随访观察，才能精准掌握病情，适时转换治疗方式，达到防盲的目的。
NO.6
眼科专家
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文字：浙大二院眼科中心
图片：部分来源于网络
审核：陈国忠 方序 尹厚发
责编：许紫莹
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