上期为大家介绍了什么是精索静脉曲张以及精索静脉曲张的分类与分度，本期将继续为大家介绍精索静脉曲张原因及治疗，一起来看看吧！
一、精索静脉曲张原因
原发性精索静脉曲张发生与下列因素有关：
①精索静脉瓣缺如或功能不良时可导致血液返流。
②精索静脉壁及其周围结缔组织薄弱或提睾肌发育不全。
③人的直立姿势影响精索静脉回流。
左侧精索静脉曲张较右侧常见，可能原因为：
①左侧精索内静脉行程长，呈直角汇入左肾静脉，静脉压力较大；
②左肾静脉在肠系膜上动脉与腹主动脉之间受压，影响左侧精索内静脉回流甚至导致返流（称为“胡桃夹”现象）；
③精索内静脉瓣缺如更常见于左侧（左侧约4 0 %，右侧约2 3 %）。
继发性精索静脉曲张可见于左肾静脉或腔静脉瘤栓阻塞、肾肿瘤、腹膜后肿瘤、盆腔肿瘤、巨大肾积水或肾囊肿、异位血管压迫等。
二、精索静脉曲张症状
精索静脉曲张的不舒适症状，通常会随着曲张严重程度增加而增加。有的人会在长时间站立后出现阴囊疼痛不适的症状，患侧阴囊肿胀，出现局部坠胀、疼痛，向小腹及腹股沟区放射。在劳累或者久站后症状加重，平卧、休息后症状减轻或消失。
这个疾病最大的威胁在于可能会导致男同胞们的“小蝌蚪”出问题，很容易导致生育功能障碍，甚至导致不育。
三、精索静脉曲张如何治疗
对于没有症状或症状较轻的患者：可以先暂时观察、多休息。精液如果是正常的话，就可以定期随访。
对于曲张程度比较重的患者：药物治疗只能起到缓解和辅助治疗的效果，手术治疗是目前对于中重度精索静脉曲张患者的最主要治疗方式。目前，精索静脉曲张的手术方式主要是显微镜手术、腹腔镜手术与开放手术。
其中，显微镜手术是当前最受关注的微创手术方式，可以有效保留睾丸动脉，且复发率低。腹腔镜手术也是一种非常好的微创手术，腹腔镜手术的优势是可以同时处理双侧疾病。具体选择哪种手术，还需要根据病人具体病情来决定。
不管是什么程度的精索静脉曲张，都要注意改善生活方式。
1、避免增加腹压的动作
如长时间站立、剧烈运动、负重等增加腹压的动作，会增加精索静脉里血液回流的阻力，加重曲张程度。
2、避免阴囊温度过高
有生育打算时，尽量避免阴囊温度过高的情况，如蒸桑拿，泡温泉等等。
超声科介绍
超声科在重庆地区率先引进世界先进四维数字化彩超，是重庆市最早进行胎儿系统超声检查的医院之一。现有医师及辅助人员6名，技术力量雄厚近年来国家级学术期刊发表专业论文数篇。现有四名专业医师能进行胎儿畸形产前超声筛查，均在三甲医院接受过长期专业培训或进修学习，在胎儿畸形的产前超声诊断方面有丰富的经验。
自开展胎儿畸形产前超声筛查以来，累计检查出胎儿畸形或异常千余例。如无脑儿、露脑畸形、脑积水、全前脑、颈部水囊瘤、唇腭裂、复杂性先心病、脊柱裂、胸腹裂、十二指肠梗阻、多囊肾、肾缺失、致死性侏儒、足内翻等，其中多例经羊水或脐血穿刺证实为染色体异常所致。另外还检出单脐动脉、右脐静脉、羊水过多或少、前置胎盘、轮状胎盘等多种发育异常。使严重的胎儿畸形或异常能及时终止妊娠，使有缺陷儿能及时随访治疗，有效地减轻患儿、孕妇的痛苦和家庭、社会的负担。
除开展胎儿畸形产前超声筛查外，我科还开展四维超声子宫输卵管造影、妇科超声、常规产科超声、腹部超声、乳腺超声、泌尿系统超声、男科超声等临床医学超声检查。
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图文来源 | 超声科-陈小辉
编辑 | 梁余
校对 | 何南南
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