近日,北京大学人民医院青岛医院妇科中心赵淑萍教授领衔的妇科团队,为45岁的瘦弱女子赵女士(化名)成功实施高难度手术,完整摘除一个在腹腔内“疯狂”生长、形如巨大“哑铃”的40公分血管平滑肌瘤。
依托北京大学人民医院“国家队”和青岛市妇女儿童医院的雄厚技术实力,青岛医院妇科中心团队在处理复杂疑难妇科肿瘤、巨大子宫肌瘤的微创及开腹手术、妇科恶性肿瘤的综合治疗以及盆底功能障碍性疾病修复等方面积累了丰富经验,为岛城及周边地区患者提供高质量医疗服务。
45岁的赵女士身材纤细,但腹部却异常膨隆,与体型形成鲜明对比。2年前,她查体时已发现盆腔包块,直径约15cm,出于对手术的恐惧,她选择拖延,迟迟未治疗,近期包块压迫导致胸闷憋气、浑身乏力,才来到青岛医院妇科中心就诊。
复查超声提示
腹腔内探及囊实性包块,上达上腹部
囊性部分范围约254*240*142mm
实性部分范围约223*134*134mm
肿瘤成哑铃状
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△腹腔部分肿瘤
沟通期间,医生仍能发现赵女士及爱人对于手术的抵触,青岛医院妇科中心副主任邹存华与患者耐心沟通讲解,紧急安排住院完善检查。检查结果显示:患者血红蛋白43g/L,合并重度贫血,为手术再次增加一道风险。
术中剖腹探查发现:右侧阔韧带见一直径40*25*25cm哑铃型肿物,囊实性,张力较大,上达膈下,右侧达盆壁,右侧输卵管及圆韧带在其上方牵拉伸展。子宫不规则增大如运行3月大小,肌壁间凸起多枚肌瘤样肿物。
整个盆腹腔的正常解剖关系被巨大肿块扭曲得面目全非,重要血管、神经、输尿管等均被推移挤压,术中稍有不慎即可能引发大出血或脏器损伤。
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△术中取出的部分血管平滑肌瘤
手术团队在险象环生的“雷区”中精准操作,小心翼翼地分离致密粘连,严密保护关键结构,精准控制出血点。经过惊心动魄的220分钟,这个困扰患者多年、威胁生命的巨大哑铃状肿瘤被完整、安全地切除。术后病理确诊为血管平滑肌瘤,属于子宫肌瘤的一种。患者恢复良好顺利出院。
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什么是子宫肌瘤
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子宫肌瘤,又称子宫平滑肌瘤,是女性生殖系统中最常见的良性肿瘤。据统计,约70%~80%的女性在一生中会患上子宫肌瘤,其中30~50岁的育龄女性发病率最高。多数肌瘤无症状,仅在体检时被发现。
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子宫肌瘤的常见症状