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守正创新,推动改革不断取得新突破——省部级专题研讨班学员深入学习领会总书记重要讲话
人民日报记者 刘志强 韩鑫
《人民日报》(2024年11月03日第02版)
10月29日上午,总书记在省部级主要领导干部学习贯彻党的二十届三中全会精神专题研讨班开班式上发表重要讲话,指出“守正创新是进一步全面深化改革必须牢牢把握、始终坚守的重大原则”,强调“大力推进理论创新、实践创新、制度创新、文化创新以及其他各方面创新,为中国式现代化提供强大动力和制度保障”。
研讨班期间,部分学员接受了本报记者采访。大家表示,要深入学习领会总书记重要讲话精神,深刻把握进一步全面深化改革的指导思想、总体目标、重大原则、科学方法,坚定改革信心、把准改革方向、强化改革责任、汇聚改革合力,以一往无前的胆魄和勇气,齐心协力抓好全会《决定》贯彻落实。
“总书记在开班式上的重要讲话高屋建瓴、精辟深邃、内涵丰富,为我们上了一堂生动的理论大课、实践大课和思想大课。”青海省委副书记、省长吴晓军表示,党的十八大以来,总书记三次考察青海,赋予“三个最大”省情定位和“三个更加重要”战略地位,为做好青海工作提供了根本遵循,“我们牢记嘱托、感恩奋进,奋力在推进青藏高原生态保护和高质量发展上迈出新步伐、开创新局面。”
“总书记的重要讲话深刻总结了新时代全面深化改革取得的历史性成就,鲜明阐释了进一步全面深化改革的重大原则,科学揭示了推进改革的路径和方法,将进一步统一思想认识、凝聚党心民心,汇聚起进一步全面深化改革、推进中国式现代化的强大力量。”新华通讯社党组书记、社长傅华表示。
中国科学技术协会党组书记、分管日常工作副主席、书记处第一书记贺军科认为,在全党全国上下掀起深入学习贯彻三中全会精神热潮之际举办此次专题研讨班,正当其时、十分重要,“总书记的重要讲话深刻阐释了改革要坚持守正创新、把握科学方法,这为凝聚全党全社会思想共识和改革合力提供了重要遵循和行动指南。”
“通过这次学习,我深刻感受到改革不是一蹴而就的,而是需要持续努力前行。”国家医疗保障局党组书记、局长章轲表示,目前我国已经建成世界上规模最大的社会保障体系、医疗卫生体系,“下一步,我们将坚决贯彻落实总书记重要指示批示精神,一如既往地坚持尽力而为、量力而行,不断推进医疗保障体系的全面覆盖和逐步深化。”
守正和创新是辩证统一的。只有守正才能保证创新始终沿着正确方向前进,只有持续创新才能更好地守正。研讨班学员表示,将保持道不变、志不改的强大定力,永葆敢创新、勇攻坚的锐气胆魄,推动改革不断取得新突破。
教育、科技、人才是中国式现代化的基础性、战略性支撑。“全会《决定》专章部署构建支持全面创新体制机制,体现了党中央对科技创新的高度重视。”贺军科表示,作为党领导下的科技群团组织、国家创新体系的重要组成部分,中国科协将深入学习领会总书记重要讲话精神,紧紧围绕自身职能,推动广大科技工作者为加快实现高水平科技自立自强、建设科技强国作出新的更大贡献。
在发展中保障和改善民生是中国式现代化的重大任务。章轲表示,国家医疗保障局自2018年成立以来,按照党中央、国务院统一部署,深入推进多层次的医疗保障体系建设,接下来将坚决贯彻落实总书记重要讲话精神,全面落实三中全会部署的改革任务,不断呵护好“小的”、守护好“老的”、照顾好“病的”、积极支持“新的”、坚决打击“假的”,蹄疾步稳、不断前行,为人民谋福祉。
总书记在开班式上强调,要切实做好改革舆论引导工作,加强正面宣传,唱响主旋律、传递正能量。“作为党的新闻舆论工作重镇,新华社要坚决抓好落实,积极承担起激发正能量、唱响主旋律的职责使命。”傅华表示,下一步将持续阐释好、宣传好总书记关于全面深化改革的一系列新思想、新观点、新论断,解读好、宣传好全会《决定》精神,特别是加强面向基层和群众的宣传,不断讲好中国发展故事,筑牢全党全社会共抓改革的思想基础、群众基础。
改革要重视谋划,更要抓好落实。吴晓军表示,新征程上,青海将坚持破立并举,深化国家公园体制改革,当好“中华水塔”守护人,将坚持绿色发展,努力构建具有青海特色、符合绿色低碳循环发展要求的现代化产业体系,将坚决扛牢政治责任,细化实化改革任务,以攻坚克难、迎难而上的政治勇气,直面问题、坚韧不拔、锲而不舍,奋力打开改革发展新天地。
一分部署,九分落实。经过为期4天的学习,学员们收获满满、信心满满。大家一致表示,要更加紧密地团结在以同志为核心的党中央周围,深刻领悟“两个确立”的决定性意义,坚决做到“两个维护”,更好地把思想和行动统一到总书记重要讲话精神和全会部署上来,团结一心、锐意进取、久久为功,推动进一步全面深化改革行稳致远,为中国式现代化持续注入强劲动力。
来源:人民日报
医院挂号流程:如果使用医院APP挂号,下载安装后注册登录,完善患者信息。在首页找到挂号功能入口,选择科室,根据科室下的医生介绍和出诊时间选择,确定挂号信息后用微信、支付宝等支付。若在医院现场,可使用自助挂号机,按步骤选择科室、号源、时间后支付取号,也可在窗口排队挂号。
医院挂号费用根据挂号类型有很大不同。普通号价格一般在13-19元,是普通患者日常就医的主要挂号方式。在普通门诊,医生会按流程询问病情,包括发病时间、症状变化情况等,同时进行常规检查,如用听诊器听心肺、检查耳部等,针对常见病症如普通感冒、轻度耳部炎症等进行诊断并提供治疗方案。
专家门诊挂号费用在45-105元左右,根据专家的不同层次收费有别。专家们有着精湛的医术,能处理复杂疑难病症。例如在泌尿外科专家门诊,专家可以通过详细询问患者症状、查看检查报告,准确判断泌尿系统结石、前列腺疾病等复杂病情,并制定出合适的治疗方案,包括手术建议、药物治疗等。
特需门诊挂号费用较高,大概在300-780元。特需门诊为患者营造了良好的就医氛围,有更充裕的时间与医生交流。医生会全面了解患者的病情和特殊需求,为患者制定更精细、更个性化的治疗方案,适合对医疗服务有高要求、希望得到优质医疗体验的患者。
1.现场挂号环境注意:在医院现场挂号时,要注意周围环境。挂号大厅通常人员密集,要保管好自己的财物,特别是手机、钱包、证件等重要物品。避免在人群中推挤,防止发生意外。如果携带小孩,要确保孩子在自己的视线范围内。同时,要注意保持环境卫生,不要在挂号区域乱丢垃圾。
2.挂号与检查预约关联(部分医院):有些医院在挂号时可以同时预约检查项目,这对于需要尽快完成检查的患者来说很方便。但要注意检查预约的时间安排,确保检查时间与就诊时间相匹配,不会出现冲突。例如,如果挂号就诊后需要做超声检查,要根据医生的建议和检查科室的预约情况,选择合适的检查时间,避免因为检查时间不合适而需要重新预约或延误诊断。
3.挂号时的特殊需求沟通:如果患者有特殊的挂号需求,如需要无障碍设施(轮椅通道、无障碍卫生间等)、语言翻译服务(对于外籍患者或有语言障碍的患者)、特定的就诊时间(如只能在某个时间段就诊)等,要在挂号时向工作人员明确提出。医院一般会尽量满足患者的合理需求,但可能需要一些时间来协调安排,所以要提前沟通。
4.挂号后的交通与停车安排(若自驾):如果是自驾前往医院挂号就诊,要提前了解医院停车场的位置、收费标准和停车情况。有些医院周边交通拥堵,停车场车位有限,可能需要提前规划好停车地点和时间。可以考虑使用医院附近的公共停车场或选择公共交通出行,以避免因停车问题耽误就诊时间。
5.挂号后患者状态调整:挂号成功后,患者要尽量保持良好的精神状态和身体状态等待就诊。如果是身体不适的情况下挂号,要注意休息,避免过度劳累加重病情。如果心情紧张,可以通过深呼吸、放松肌肉等方式缓解紧张情绪,以便在就诊时能更好地与医生沟通,准确描述病情。
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问:代跑腿挂号可以挂心胸外科的专家号吗?
答:可以挂心胸外科的专家号,协助患者进行复杂心脏和胸部手术的预约。
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答:挂号单上通常有就诊科室、医生姓名、就诊时间、挂号费用等信息。
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问:如何查询医院的专家出诊信息?
答:可以通过医院、微信公众号、医院公告栏等渠道查询专家出诊信息。
问:异地医保可以在当地医院挂号吗?
答:可以,但可能需要先办理异地医保备案手续,具体流程和要求可以咨询当地医保部门。
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于阳主任医师教授
上海中山医院 肾内科
肾炎 2票
擅长:原发和继发性肾脏病,肾小管间质性疾病,继发性甲状旁腺功能亢进,肾移植,药物性肾损伤,血液净化等
专业方向:肾病内科
主观疗效:暂无统计态度:暂无统计
在线问诊: 450元预约挂号: 未开通
病友推荐度3.7
李五一主任医师教授
上海中山医院 耳鼻喉科
喉疾病 3票声带息肉 1票舌疾病 1票
擅长:咽喉、头颈各种疑难重症的诊治,咽喉肿瘤和咽旁间隙微创手术、咽喉气管狭窄、吞咽障碍、睡眠呼吸暂停等咽喉疾病
专业方向:耳鼻喉
主观疗效:暂无统计态度:暂无统计
在线问诊: 60元起预约挂号: 已开通
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李剑主任医师教授
上海中山医院 血液内科
POEMS综合征 38票血液病 28票多发性骨髓瘤 10票白血病 5票
擅长:血液系统肿瘤的诊治,特别是浆细胞(包括多发性骨髓瘤,轻链型淀粉样变,POEMS综合征,castleman病,MGUS和巨球蛋白血症)和急性白血病。
专业方向:血液科
主观疗效:100%满意态度:100%满意
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拿到挂号凭证(无论是窗口挂号单、自助挂号小票还是线上挂号的电子凭证)后,一定要仔细核对上面的信息。重点检查患者姓名、身份证号码、挂号科室、医生姓名、就诊时间和就诊地点等信息是否准确无误。如果发现有任何错误,要及时联系医院的挂号部门或者相关客服人员进行更正,以免影响就诊。
根据挂号的就诊时间,合理安排前往医院的行程。如果是在工作日的高峰时段或者医院位于交通繁忙地段,要预留足够的时间。可以提前查询交通状况,选择合适的交通方式,如公共交通(包括公交车、地铁等)或者自驾。如果自驾,要了解医院停车场的位置、收费标准和停车难易程度。到达医院后,按照医院内部的指示标志找到挂号科室所在的楼层和区域,在候诊区耐心等待叫号就诊。
如果因为突发情况无法按时就诊,必须及时取消挂号。不同医院对于取消挂号的规定不同,一般在线上挂号的情况下,可以在医院官方网站或者APP上找到“取消预约”的功能入口,按照提示操作,但可能有时间限制,比如需要在就诊前24
迁延性肺嗜酸粒细胞浸润症
迁延性肺嗜酸粒细胞浸润症又称慢性嗜酸粒细胞性肺炎(chroniceosinophilicpneumonia),由Carrington在1969年首次描述,病程和X线表现常较迁延,往往超过1月,症状也较单纯性PIE为重。
别名:慢性嗜酸粒细胞性肺炎挂号科室:呼吸内科,内科发病部位:肺治疗方法:常见症状:咳嗽伴哮鸣音,体重减轻,乏力治疗周期:治愈率:临床检查:肺功能,胸部CT,半饱和氧分压
小儿肾性氨基酸尿症
高氨基酸尿症(hyperaminoaciduria)以尿中排出过多氨基酸为特征的一类代谢疾病,可分为肾前性、肾性及混合性。各类高氨基酸尿症的治疗效果差别很大,有些通过严格控制饮食中相应氨基酸的摄入或补充某些维生素,即可获良好效果;有些即使采取各种措施,使血浆氨基酸水平接近正常,也无法改善临床症状。肾性氨基酸尿是近端肾小管重吸收氨基酸障碍,使大量氨基酸从尿中排出。从尿中排出的氨基酸主要有甘氨酸、牛磺酸、甲基组氨酸等。此外,丝氨酸、苏氨酸、亮氨酸、苯丙氨酸等也可有少量排出。
别名:挂号科室:儿科,肾脏内科发病部位:肾治疗方法:常见症状:营养障碍,小脑性共济失调,二碱基氨基酸尿症治疗周期:治愈率:临床检查:腹部平片,尿酸,尿胱氨酸
小儿结节性硬化综合征
结节性硬化综合征即结节性硬化症(tuberoussclerosis)又称Bourneville综合征、Pringle综合征、Bourneville-Pringle母斑病、面部对称性血管扩张性纤维瘤母斑(naevusfibromatousangiectodessymmetricusfaciei)等,是神经皮肤综合征的一个型。随着分子生物学技术的应用,对该病的认识有进一步提高,目前认为是以多器官的组织缺陷和错构瘤为特征的系统性疾病,除外周神经、骨骼肌、松果体外可累及所有组织器官。临床以儿童期对称性面部丘疹、癫痫样发作、智能障碍、神经系和视网膜异常等为特征。据文献报告,本病的发病率约为1/10万~3/10万患病率为5/10万男女之比约2∶1~3∶1
别名:小儿结节性脑硬化综合征,小儿面部对称性血管扩张性纤维瘤母斑挂号科室:儿科,呼吸内科发病部位:皮肤,颅脑,全身治疗方法:药物治疗支持性治疗常见症状:颅内高压,咖啡斑,丘疹治疗周期:3个月治愈率:60%临床检查:颅脑MRI,大生化检查,颅脑CT
PD1抑制剂与ADC药物联合疗法在肿瘤治疗中的应用|疗法|单抗|患者|治疗|组合|
在抗癌治疗领域,随着医疗技术的进步,新的治疗组合正在为癌症患者带来前所未有的希望。其中,备受关注的"AK组合"PD1抑制剂与维恩妥尤单抗的联合疗法,已经成为局部晚期或转移性尿路上皮癌患者的一线治疗方案。随着这一组合的推广,越来越多的患者有望从中受益,尤其是在传统疗法效果有限的情况下,这一联合疗法展示出了惊人的治疗潜力。
AK组合指的是将PD1抑制剂派姆单抗与ADC药物维恩妥尤单抗联合使用。派姆单抗作为一种广为人知的PD1抑制剂,通过阻断PD1蛋白,帮助免疫系统更有效地识别并杀死癌细胞。具体来说,PD1蛋白通常与PDL1结合,抑制免疫系统的正常运作,保护癌细胞免受免疫攻击。而派姆单抗通过阻断这一结合,解除了免疫系统的抑制,使其能够识别并攻击癌细胞。
另一方面,维恩妥尤单抗是一种抗体药物偶联物,通过"魔法子弹"般的精确打击,将携带的强效化疗药物靶向传递至癌细胞,从而杀死它们。维恩妥尤单抗的靶点是Nectin4蛋白,这种蛋白在多种癌症细胞,尤其是尿路上皮癌中高表达。简单来说,维恩妥尤单抗通过识别Nectin4,将强效药物直接送入癌细胞内,从而实现精准打击癌细胞。
联合疗法的基本原理是通过多种机制同时打击癌症,从而提高治疗效果。AK组合正是利用了两种不同的作用机制:派姆单抗通过解除免疫抑制来增强免疫系统的杀伤力,而维恩妥尤单抗则通过精准输送药物,直接杀死癌细胞。这样,两种药物协同工作,使得抗癌效果不仅叠加,更是放大,达到了"1+1>2"的治疗效果。
临床试验KEYNOTEA39(也称为EV302)展示了AK组合的非凡表现。在该试验中,接受AK组合治疗的患者中位生存期达到了31.5个月,而化疗组为18.4个月。此外,AK组合使患者的死亡风险降低了47%。在无进展生存期方面,AK组合表现出明显优势,中位无进展生存期为14.6个月,而化疗组为6.5个月,进展或死亡风险降低了55%。
更为令人瞩目的是,AK组合的客观缓解率为70.8%,高于化疗组的53%,而完全缓解率更是达到32.5%,这意味着超过三分之一的患者实现了完全缓解。相比之下,化疗组的完全缓解率仅为15.5%。
安全性方面,在临床试验中,最常见的副作用包括斑丘疹、高血糖、神经病变、腹泻和贫血等。尽管这些副作用在某些患者中比较常见,但总体上,AK组合的安全性较为可控。在试验中,未发现新的严重安全问题,确保了这一组合疗法在临床应用中的可行性。
2024年9月,欧盟委员会基于KEYNOTEA39的临床试验结果,批准了AK组合用于一线治疗局部晚期或转移性尿路上皮癌患者。这项批准具有里程碑意义,标志着这一组合疗法成为了尿路上皮癌患者的首选治疗方案。
参考文献:
BedkeJ,VanDerHeijdenMS,PowlesT,etal.Enfortumabvedotin(EV)withpembrolizumab(P)versuschemotherapy(chemo)inpreviouslyuntreatedlocallyadvancedormetastaticurothelialcarcinoma(la/mUC):Analysisofcisplatin(cis)eligiblepopulationfromEV302/KEYNOTEA39[J].2024.